Turk J Haematol 2015 Feb 20
A randomized comparison of hemoglobin content-based versus standard (unit-based) red blood cell transfusion policy.
Atilla E, Toprak SK, Civriz Bozdağ S, Topçuoğlu P, Arslan Ö.
Amaç: Eritrosit süspansiyonu (ES) ünitelerinin hacimleri standart kriterlerle belirlenmişse de hemoglobin (Hb) içerikleri farklıdır. Halen klinik rutin transfüzyon uygulamaları, eritrosit süspansiyonlarının ünite sayısına dayanmaktadır. Biz bu çalışma ile iki yöntemin etkinliklerini karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Ortanca yaşı 46 (19-75) olan 89 hastaya (55 erkek; 34 kadın) 178 transfüzyon epizodu; 92’ si çalışma, 86’ sı kontrol kolun olarak randomize edildi. 51 hasta 1, 38 hasta ≥2 epizotta değerlendirildi (ortanca 3; 1-7). Hesaplamalar kan bankalarımızda kullanılan, Hemosoft İşletim Sistemi’yle yapıldı. Çalışma kolunda alıcı; boy, güncel kilo, güncel ve hedef Hb verileri ile gerekli Hb miktarı hesaplandı. Uygun ünite bulunamayanlarda (başarısız) ve kontrol kolunda istenen sayıda ES ünitesi gönderildi. Bulgular: Çalışma kolunda 38 epizotta ES ünitesi isteme göre %19.8 olarak azaldı. Uygun Hb içeriğinde ünite bulma başarısı; düşük kilolu, kısa boylu hastalarda ve ES stok sayısı fazla olduğunda; daha yüksek bulundu. Hedeflenen Hb değerine ulaşma oranları; çalışma ve kontrol kolunda (p=0,1), başarılı ve başarısız gruplarda (p=0,3), kontrol kolu ve başarısız grupta (p= 0,4); istatistiksel olarak benzer bulundu. Ünite Hb içeriği ve hedef Hb’e ulaşma ilişkisinin, anlamlı olduğu gösterildi (p=0,01). Raf ömrü ve hedef Hb’e ulaşma ilişkisi anlamsızdı (p=0,7). Sonuç: Hb içeriğine dayalı ve ünite sayısına dayalı ES transfüzyonlarının, etkinliklerinin benzerdir ve Hb içeriğine dayalı transfüzyon ile ünite sayısı azaltılabilir.
: Eritrosit süspansiyonu (ES) ünitelerinin hacimleri standart kriterlerle belirlenmişse de hemoglobin (Hb) içerikleri farklıdır. Halen klinik rutin transfüzyon uygulamaları, eritrosit süspansiyonlarının ünite sayısına dayanmaktadır. Biz bu çalışma ile iki yöntemin etkinliklerini karşılaştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Ortanca yaşı 46 (19-75) olan 89 hastaya (55 erkek; 34 kadın) 178 transfüzyon epizodu; 92’ si çalışma, 86’ sı kontrol kolun olarak randomize edildi. 51 hasta 1, 38 hasta ≥2 epizotta değerlendirildi (ortanca 3; 1-7). Hesaplamalar kan bankalarımızda kullanılan, Hemosoft İşletim Sistemi’yle yapıldı. Çalışma kolunda alıcı; boy, güncel kilo, güncel ve hedef Hb verileri ile gerekli Hb miktarı hesaplandı. Uygun ünite bulunamayanlarda (başarısız) ve kontrol kolunda istenen sayıda ES ünitesi gönderildi. Bulgular: Çalışma kolunda 38 epizotta ES ünitesi isteme göre %19.8 olarak azaldı. Uygun Hb içeriğinde ünite bulma başarısı; düşük kilolu, kısa boylu hastalarda ve ES stok sayısı fazla olduğunda; daha yüksek bulundu. Hedeflenen Hb değerine ulaşma oranları; çalışma ve kontrol kolunda (p=0,1), başarılı ve başarısız gruplarda (p=0,3), kontrol kolu ve başarısız grupta (p= 0,4); istatistiksel olarak benzer bulundu. Ünite Hb içeriği ve hedef Hb’e ulaşma ilişkisinin, anlamlı olduğu gösterildi (p=0,01). Raf ömrü ve hedef Hb’e ulaşma ilişkisi anlamsızdı (p=0,7). Sonuç: Hb içeriğine dayalı ve ünite sayısına dayalı ES transfüzyonlarının, etkinliklerinin benzerdir ve Hb içeriğine dayalı transfüzyon ile ünite sayısı azaltılabilir.